Введение. Мочекаменная болезнь (МКБ) у детей – актуальная проблема детской урологии. В педиатрической практике приоритет в хирургическом лечении принадлежит методам, обеспечивающим максимальную эффективность при минимальной инвазивности. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия (ДУВЛ) на протяжении десятилетий остается одной из основных методик хирургического лечения МКБ. Литотриптер Storz Medical Modulith SLK применяется в мировой педиатрической практике лишь в ограниченном количестве клиник, что определяет актуальность изучения опыта ее использования у детей.
Цель – оценить эффективность и безопасность ДУВЛ на аппарате Storz Medical Modulith SLK у детей с МКБ.
Материал и методы. В проспективное исследование были включены 46 пациентов (1–17 лет, средний возраст – 10 лет ± 4,2 года) с 55 конкрементами размерами от 6 до 42 мм (средний – 13,7±3 мм) в наибольшем измерении. Средняя плотность конкрементов по данным нативной компьютерной томографии составила 1269±412 HU (600; 2500 HU). Проведено 64 сеанса ДУВЛ. Эффективность оценивали через 1 и 3 мес по данным ультразвукового исследования и компьютерной томографии. Осложнения градировали с использованием классификации Clavien–Dindo.
Результаты. Статус stone-free (SFR) достигнут у 43 из 46 пациентов, что составило 93,5%. После первого сеанса – у 35 (76%). Среднее количество сеансов на пациента – 1,25. Осложнения II степени – 3,1%, IIIb – 3,1%. Эффективность зависела от размера конкремента, плотность и локализация конкремента не являлись значимыми предикторами достижения SFR. Общая эффективность ДУВЛ составила 100% при конкрементах размером <20 мм и 62,5% – при конкрементах размером >20 мм.
Заключение. В последние годы активное развитие эндоскопических технологий, в частности перкутанной нефролитотрипсии, трансуретральной нефролитотрипсии и трансуретральной уретеролитотрипсии, привело к снижению частоты применения ДУВЛ в педиатрической практике. Однако результаты исследования указывают на возможную недооценку клинического потенциала ДУВЛ: достигнутый показатель SFR (93,5%) сопоставим с лучшими международными результатами и полностью согласуется с данными независимых публикаций. Проведенный анализ, ставший первым в России исследованием применения литотриптера Storz Medical Modulith SLK у детей, подтверждает высокую эффективность и безопасность метода.