Введение. Гипоспадия – одна из распространенных урологических патологий у мальчиков, требующая хирургической коррекции. В литературе описано более 300 методик коррекции гипоспадии. Это указывает на отсутствие идеальных методов и стандартов лечения, удовлетворяющих большинство детских хирургов и урологов. В последние десятилетия дистензионные методы лечения гипоспадии не пользовались популярностью по причине высокой частоты формирования меатостеноза в послеоперационном периоде. Актуальной является разработка модификаций хирургической техники перемещающей уретропластики направленных на снижение частоты формирования меатостеноза. Были рассмотрены различные типы послеоперационных повязок и их влияние на возникновение послеоперационных осложнений.
Цель. Улучшение результатов хирургического лечения мальчиков с дистальными формами гипоспадии путем внедрения перемещающей уретропластики с нерасчленяющей спонгиопластикой.
Материалы и методы. Представлен модифицированный метод коррекции дистальных форм гипоспадии – перемещающая уретропластика с нерасчленяющей спонгиопластикой. Стандартная методика A.B. Belman была использована для лечения 44 пациентов – группа I. По авторской методике в период в 2016–2024 гг. было прооперировано 105 мальчиков – группа II. Проанализированы результаты использования двух видов послеоперационных повязок: цианоакрилатной адгезивной повязки и стандартной циркулярной повязки, фиксируемой эластичным адгезивным бинтом. Послеоперационный период наблюдения составил от 6 до 36 месяцев.
Результаты. В исследовании показана высокая эффективность предложенного метода уретропластики по сравнению с классическим. Общее количество послеоперационных осложнений во второй группе было в 3,8 раза меньше. Риск развития осложнений II степени при использовании послеоперационной марлевой глицериновой повязки, фиксируемой самозакрепляющимся эластичным бинтом, в 7,8 раз выше, чем при использовании акрилатного аппликатора для полового члена. Косметические результаты в обеих группах оценены как отличные.
Выводы. Перемещающая уретропластика с нерасчленяющей спонгиопластикой обеспечивает меньшую частоту развития меатостеноза по сравнению с классической методикой Бельмана. Метод акрилатного апплицирования на половой член снижает количество ранних послеоперационных осложнений в 3,5 раза по сравнению со стандартными адгезивными повязками.